和家人一言不合,15 岁初中生竟吞下俩刀片!

2021年01月22日 18:06 扬子晚报

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岁的初中生跟家人一言不合吞下两个刀片,辗转多家医院后被送至江苏无锡市人民医院急诊。医生们本可以选择简单的手术方式解决,但考虑到孩子年幼,正处于成长期,他们愣是在手术室里掏了几个小时的粪便,将肠道清理干净后将刀片取出。

20 日凌晨,伴随着一阵阵紧急的呼叫声,120

急救车开到了无锡市人民医院急诊室门口。车上运下来一个大男孩,急救人员对医生说:他吞了刀片。

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岁的初三学生,正值叛逆期,因为打游戏,因为在言语上和家人发生一些冲突后,自己吞了两个刀片。幸运的是,他后来将事情的经过告诉了家人,于是江阴附近的几家医院都留下了他的身影,可是无力救治,只有送到无锡来。

接诊的医生检查了腹部

CT:一共两枚异物,一枚已经在小肠,一枚还在胃里,当晚立即对其实行胃镜检查,但并未发现刀片,医生们推测,唯一的可能就是刀片已经往下走,落入肠道,立即收治外科观察。一天过去了,晚上七八点左右,孩子开始出现剧烈腹痛,值班医生检查发现有腹部压痛和反跳痛,判断这是腹膜炎的症状,有刀片刺穿肠子的可能,遂决定急诊剖腹探查手术。

图 粘着粪便的刀片

术前,CT 显示刀片大小为 2*1

厘米,位于降结肠和乙状结肠处,对此,医生们对术中可能出现的情况进行了预判。开腹后,肠子如果穿孔,取出刀片后切掉一小段肠子,同时在孩子肚子上做一个肠子瘘口,在未来至少半年时间内,孩子的大便将从腹部的造瘘口排出,等到半年或者一年后再进行手术,将肠子回填,恢复正常人的生活。如果肠子没有穿孔,也可采取上述方法,简单而直接。

开腹后,医生发现孩子的肠道没有穿孔,如果真的要做造瘘,对于年纪尚幼的孩子来说,这对他的心理会造成多大的伤害?是否有别的处理办法?有,在术中进行内镜取出,但是必须要清空肠道内的物质,包括大便。

在正常的医学治疗中,患者做肠胃镜都需要提前服用泻药,以此将肠道排干净,但这是一个急诊开腹手术,没有肠道准备,唯一的办法就是人工掏粪。于是,医务人员们

" 拼 " 了。面对很多成型的大便,用了 4000

毫升的灌肠液,用网篮罩住粪便,通过肠镜往外拖,清理出来的粪便还要用手去摸里面有没有刀片 ...... 医院消化内科副主任张国强说:"

我们想尽各种办法掏粪,真正的‘粪涌前进’,手术室里弥漫着极其浓郁的臭味,数次被熏得呕吐,这味道不好闻。"

四个小时后,掏粪工作终于结束,肠子也被清洗干净,第一个刀片被发现,随后在间隔 10

多公分的肠道处,又发现了另外一个刀片。手术从晚上 10 点持续到凌晨 2

点多结束。张国强说,在没有经过任何肠道准备,肠道内有这么多成型大便,取异物还是比较少见的,这是没有办法的办法,虽然手术难度不大,但是需要耐心,如果放弃完全可以,给他做个造瘘,但是看到这个孩子和自己家的儿子一样大时,他想为难一次自己,无论如何也要这么做,感谢外科的时主任、孙主任,麻醉师和护士们一起合力完成这件事。

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