维生素D和钙片不能吃了:致癌

2019年04月19日 03:03 元气网

美国知名医学期刊《Annals of Internal Medicine》日前公布一项研究,将一系列营养素的摄入量与所有死亡原因、心血管疾病和癌症的死亡率进行比较,发现维他命对一般健康的人而言并没有明显益处,尤其是维生素D,如果原本没有缺乏维生素D的人多吃这类维他命的话,还会增加罹患癌症的风险。另外研究还发现,每天摄入过量的钙补充剂,也会增加罹癌的风险。

此新闻被媒体被大肆渲染散布,甚至有文章下标“维生素D和钙片跌下神坛:被曝长期服用致癌,常吃的保健品只是骗局?”,引发平常有习惯吃营养补充剂民众的关注。

一:新研究说了什么?

【钙与癌症一直有关系】

钙补充剂是一个非常热门的话题,我也深知钙补多了,甚至是牛奶喝得非常多,也是可能增加部分肿瘤风险的。

比如曾经有一项数千人的流行病学研究显示,总钙摄入量达到1500毫克以上会使晚期或致命性的前列腺癌风险增加,同时也有11项队列研究的系统评价显示高钙摄入量可能增加前列腺癌风险。

大剂量的钙剂也容易增加男性的心血管系统疾病的风险。因此我往往是不鼓励大家大量服用钙剂的。

【这项研究说了什么?】

这项研究它是用了一个非常经典的美国营养调查的样本,包括了27000名20岁以上美国成年人的数据,分析了他们的饮食以及膳食补充剂的摄入情况,全因死亡率、心血管系统疾病、癌症死亡率,分析之间的关系。并于2019年4月9日发表在了《美国内科学年鉴》,主要讨论的是补充剂的风险和益处。

他们的初步分析发现,吃补充剂的人同时具备较低的全因死亡率风险。但是如果校正了各种教育、生活方式等等因素,就会发现补充剂本身没有直接的健康益处,死亡率低还是由较高的社会经济地位和其他的健康生活方式造成。

最终论文的结论是:补充剂的使用与美国成年人的死亡率没有什么直接联系。这是文章的主要结论,但同时还有新的发现。

【还是食补更好!】

研究人员发现,适量的摄入维生素K和镁与死亡率降低大约15%到20%有关,但仅限于食物中的营养素,不能是补充剂里的。

同时充足的维生素A、维生素K也与心血管系统疾病死亡风险降低有关,同样来源得是食物中的营养素。

我分析这主要是蔬菜的效果,因为常见的蔬菜往往特别是绿叶菜,往往就富含镁和维生素K,这也与既往的流行病学研究结果相符。

总之大家记住:多吃蔬菜比吃补充剂要强!

深绿色蔬菜富含镁和维生素K。 本报资料照片

【补充剂有风险!】

研究中还发现补充剂来源的营养素会有风险,主要集中在钙和维生素D上。

钙剂多多益善?

研究发现,当来自于补充剂的钙的剂量达到了每天1000毫克以上,癌症的死亡风险会增加。如果来自于补充剂的钙剂量在1000毫克以内,又或者都是通过食物来获得的钙,则不会增加癌症的风险。

原因可能是当食物中的钙摄入较多时,人体的肠道会降低对于钙的吸收,同时尿钙排出也会增加,而补充剂的长期使用难以降低血液循环中钙的水平,进而诱发了一系列复杂的机制。

没事补维生素D好吗?

这项研究中还发现,本身维生素D在20ng/ml以上的人,再摄入每天超过400IU的维生素D补充剂,全因死亡风险就会增加,这个结果也很值得警醒。

图/ingimage

二:到底吃不吃钙片?

【不用恐慌】

如果去看这项研究原文,会发现这些吃补充剂的人,平均的饮食部分钙摄入量已经接近1000毫克了。

在这种情况下,再继续吃1000毫克以上的钙片,我觉得风险增加是很正常的,而这也与多数国内普通人群关系不大。

【你喝了多少奶?】

因为美国人群牛奶喝的比较多,哪怕美国膳食指南中都是建议每天喝七八百毫升的牛奶,而中国膳食指南中只是300克奶,国人平均的膳食钙摄入量只有400毫克左右,哪怕你每天再去吃一片600毫克的钙片,最终你总的钙摄入量也就1000毫克,因此真的不用特别担心。

且仔细看这项研究中的人群特征,你还会发现很有意思的是经常吃补充剂的这些人,本身饮食质量已经比较高了。很多对于补充剂的非常有效的研究,都是来自于比较贫困的地区,或者饮食质量非常差的地区。

所以还是那句话:物无美恶,过则为灾。

牛奶。 联合报系资料照片

【需要多少钙?】

一般来说,如果你不喝奶,一天的饮食大约能获得300毫克钙,而一般的对于普通成年人的钙推荐摄入量是800毫克,所以满足缺口可以相应的喝奶(500ml)或者多吃绿叶菜、坚果、豆腐。

有人可能乳糖不耐受,可以少量多次喝牛奶、牛奶佐餐饮用,喝优酪乳、买零乳糖的牛奶、买乳糖酶,来坚持乳制品的摄入。

你也可以考虑芝麻食品之类的作为零食来增加钙的摄入,还有用优酪乳做沙拉、低脂牛奶加水果制成冰沙等等。

【什么人应该吃钙片?】

孕中晚期、哺乳期女性、50岁以上的成人钙的推荐量会更高。如果你不喝奶往往会有缺口,这时候还是该吃补充剂。

提醒的是:六个月内的婴儿如果采取纯母乳喂养,是完全不用额外补钙的。

更高吸收

如果你有缺口,需要吃补充剂,首先注意一下剂量,每一次剂量在500毫克以内比较好,你可以一天之内分两次服用以达到较高的吸收率。

钙剂的选择

碳酸钙的性价比是最高的,市面上的产品价格也都大同小异,但是碳酸钙容易出现胀气便秘等副作用。这种情况下,你可以考虑买柠檬酸钙,只不过价格会比较昂贵,性价比不高。

维生素D补给品。图/美联社

三:要不要吃维生素D?

今天介绍的这项研究发现,在没有维生素D缺乏的人群中,每天额外补充超过400IU的维生素D与全因死亡率、癌症死亡率增加有关。

但是,这个话题非常有争议。同样还有临床干预试验的荟萃分析结果显示,维生素D可以略微降低全因死亡率和癌症死亡率,结果还是很冲突的。总之还要继续评估。

我倾向于多数人在冬天、春天还是要吃维生素D补充剂的,因为不少人则是经过检测发现是属于维生素不足甚至缺乏的状态。

一般来说,每生素D的补充剂量在400IU以上即可满足人体需要,2000IU以下也还是很安全。

四:强健骨骼要这样做!

无论钙还是维生素D,我们期待的是他们能帮助强劲骨骼,但强健骨骼也还有很多其他的方法。比如规律锻炼,跑步、打球等等都很好,甚至健美操都有一定的作用。像是太极拳瑜伽、皮拉提斯也有助于改善身体的平衡,预防跌倒。

不要把注意力都花在补充剂上,更重要的是整体健康生活方式。

分享
相关阅读

评论(0个评论)

写评论

Noavatar small

评论需要登录。 登录 注册