三岁男童反复腹痛呕吐!医生一查,体内竟有16颗磁铁

2018年07月13日 10:10 南方都市报

南都讯 记者肖伟 通讯员王蓉 莫优炼

暑假来了,熊孩子也自由了,儿童意外伤害又到了高峰期。而误吞异物的病例,也层出不穷。今日,南都记者从中山市博爱医院获悉,近日,该院就接收了一位突然腹痛、呕吐不止的3岁宝宝。经手术,医生竟然发现孩子小肠内有16颗圆球状金属磁铁,其中1颗已经腐蚀破碎,磁铁团块卡压处肠管接近坏死穿孔。胃和小肠、小肠和小肠形成了三个内瘘。医生估计是患儿至少分了4次进食了磁铁,磁铁在胃内、肠内互相吸引卡压了三个月导致的。

3个月内至少分4次误服了16颗磁铁

据中山市博爱医院小儿消化科医生梁展图介绍,孩子当日突然腹痛、呕吐不止,家长最初以为是零食吃多了。到博爱医院后,“我们立即给予患者急查腹部立卧位X线片,发现其中腹部有一处长约70mm的环形高密度阴影,考虑消化道异物,位于胃内。随即予急诊胃镜检查,希望能通过胃镜取出异物。在胃镜检查中,我们反复仔细检查,胃里却并没有发现任何异物。”

“经过反复追问病史,发现患儿3个月前就已经有反复腹痛、呕吐的症状,家长回忆可能是误吞了磁铁圆珠”,据梁展图介绍,结合患儿症状,考虑磁铁在消化道内会相互吸引,卡压肠壁,为避免病情进一步恶化,须立即手术。

据介绍,术中探查发现,患儿左上腹肠管粘连成团,异物为16颗圆球状金属磁铁,其中1颗已经腐蚀破碎,磁铁团块卡压处肠管接近坏死穿孔。进一步探查还有更惊人的发现,孩子胃和小肠、小肠和小肠已形成了三个内瘘。医生估计是患儿至少分了4次进食了磁铁,磁铁在胃内、肠内互相吸引卡压了三个月导致的。

据悉,手术顺利取出所有磁铁,并且分别行了瘘管切除、胃修补、肠修补术。手术将近4个小时,术后宝宝转至PICU进一步监护治疗,2天后安返普通病房,术后9天顺利痊愈出院,目前门诊随诊恢复良好。

磁性异物特殊 家长不可掉以轻心

儿童体内异物造成的意外伤害一直层出不穷,其中消化道更是成了最大的“受害者”,

很多小对象都被不懂事的“熊孩子”往里面塞。“特别是幼儿,充满好奇心,没有风险防范意识,更是高发人群。”据市博爱医院相关专家介绍,该院儿科每年接诊的误食药物如降压药,毒物如老鼠药,洗涤液体如洗衣液,误吞小对象如发夹、别针、耳塞、戒指、螺丝钉等的孩子有增多的趋势,部分患儿造成了较为严重的后果。家里很多东西随时都可成为伤害孩子的“凶器”,家长应注意防范,看好小孩子,并教导小朋友提高风险防范意识。

据该院儿科消化内科主任梁展图介绍,大多数消化道异物可自行排出,但有一到两成以上消化道异物需内镜取出,大约有1-3%的异物深入到胃肠镜取不到的地方,排出困难或有并发症则需要外科手术取出。家长须注意观察,必要时一定要及时前往医院就诊。市博爱医院小儿外科主任胡小华也特别提醒,误吞多块磁性异物,由于对象有磁性,在消化道内互相吸引卡压,更容易引起相应并发症:比如,异物停留不排;消化道梗阻;胃肠穿孔;脓肿形成;内瘘或外瘘;消化道出血等,危害大,消化内镜往往无法探查或者取出,需尽早外科干预。

他提醒家长,现在暑假来了,对幼儿吞食异物一定要注意防范,一旦怀疑幼儿有误食异物可能,应及时就诊并配合医生进行必要的检查;就诊时最好带上和孩子吞进的物品一样的样本,以便医生进行参考判断。对于部分容易吞食入口的小磁铁玩具,一定要在家长陪同下玩耍。

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