加拿大为什么不让卖槟榔?因为嚼多了要命

2019年02月20日 16:04 加拿大和美国必读

“咬下第一口的瞬间,感觉天旋地转,喉咙像被人掐住一样,胸闷、无法呼吸……但慢慢就感到燥热、兴奋,非常提神,从此,它成了我生活的一部分。”

这是很多人第一次吃槟榔的难忘体验。

印度街头小吃,槟榔做成的“帕安” (图源:视觉中国)

在印度、巴布亚新几内亚等国,咀嚼槟榔和烟草包是一种传统习俗。中国的湖南、海南和台湾也一直是槟榔的生产和消费大省。尤其是湖南地区,豪爽的人们一手把“槟榔加烟,法力无边”变成了全国各地耳熟能详的俗语。许多人在谈及吃槟榔的体验时,会笑着露出一口标志性的染成黑褐色的牙齿。

但是,提神醒脑的槟榔,早已经被世界卫生组织列为一级致癌物。它造成的人间惨剧,真的不好笑。

加美等国禁售槟榔超过20年

国内当然不是唯一发现槟榔有多美妙的地方。

槟榔生长于温暖湿润的南方,原产地马来西亚,而印度是全球最大的槟榔种植和消费国。据CNN的一则报道,目前全世界至少约有6亿人咀嚼槟榔,主要分布在东南亚地区,使其成为继烟草、酒精、含咖啡因饮料之后第四大最常用的提神、刺激神经的物质。使用槟榔的不仅限于成年人,不管是国内国外,都有不少小孩子耳濡目染,渐渐成瘾。只要看看他们的牙齿就知道了。

但是,国外有很多国家多年来一直禁售槟榔制成的食品、药品。因为很早就有国外卫生机构的研究表明,习惯性地咀嚼槟榔,会造成一系列严重疾病的风险大大增加,最典型的就是口腔癌和食道癌。

早在2003年,世界卫生组织(WHO)赞助的国际癌症研究机构(IARC),在搜集了台湾、印度和巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告后,就发现,有足够的证据表明,无论是不是配上烟草,咀嚼槟榔的习惯都会导致人们产生癌症。

2009年10月,来自10个国家的30位科学家在IARC再次会面,重新评估了各种药物(包括槟榔)和致癌机制的致癌性。他们再一次确认,有足够的证据表明,有或没有烟草的槟榔可导致癌症。WHO因此也把东亚、南亚等国家对槟榔的滥用,称为“被忽视的全球公共卫生事件”。

因此,包括美国、加拿大、澳大利亚、阿联酋在内的很多国家,很早就把槟榔列为禁止使用和进口的物品之一。

加拿大政府公告中的禁止入药成分

早在1995年,加拿大就在政府网站的公告中,把槟榔和槟榔果列入禁止入药的名单中。在这份长长的名单里,槟榔和当归、葛根等国人十分熟悉的“滋补”中药一起,被列为“口服药物中不可接受的草药”,严格禁止使用。

除了联邦禁令,加拿大各地区政府也有十分明确的针对槟榔的“禁止令”。2016年,安省更是把包括槟榔在内的无烟烟草,列为体育赛事、娱乐业、日常生活等各种场景下都禁止使用的物品。

根据安省发布这份的《无烟烟草禁用声明》,无烟烟草主要包括添加了各种其他成分的鼻烟、烟丝、口嚼烟。文档特别指出了被发现在多伦多等地有销售的,混合了槟榔、石灰和香料的咀嚼烟草。这些烟草中都含有至少28种已知的致癌物质与尼古丁成瘾,可以造成口腔癌,胰腺癌,疮疡相关的各种癌变,以及口腔,蛀牙,牙龈疾病和细菌感染等。

安省给出警告的原因,是因为他们的研究表明,当时全省7-12年级的青少年中,超过6.3%的人接触过无烟烟草,这大概达到了58000人。而即使已经在1995年之前就发出过禁止槟榔等入药的规定,2009年以来,还是有超过20种无烟烟草进入加拿大市场。

加了石灰的槟榔致癌性更高

因此,从2016年1月1日开始,安省重新修订了《安大略禁烟法案》(SFOA)。法案禁止销售大部分的风味烟草产品,其中包括所有加入了槟榔之类的调味品的无烟烟草。

此外,安省还参考了美国的以往做法。美国的主要城市,包括波士顿,芝加哥,旧金山,洛杉矶和纽约市,很早就开始实施禁止使用无烟烟草的法律。安省也后来居上,规定从2016年上半年起,所有的体育和娱乐场所都全面禁烟。安大略省市政当局颁布了包括禁令在内的各种无烟运动章程,在运动场所和娱乐设施中同时禁止各类无烟烟草。

在槟榔阴影下的“割脸人”

可能有些人会不解,为什么像加拿大这类并不是槟榔的产地和消费地的国家,会这么重视禁止使用槟榔?其实我们更应该问的,恐怕是为什么我们如此漠视健康问题吧。槟榔造成的人间惨剧,实在太多了。

有数据显示,槟榔成品在国内的消费人口已超过6000万人,销量每年20%增长速度。

6000万人,几乎已经是整个湖南省的人口总数。因为咀嚼槟榔可以给人带来快感和兴奋感,让人逐渐产生依赖性。再加上“槟榔加烟,法力无边。槟榔泡酒,永垂不朽”这类俗语的影响,越来越多的年轻人加入到了咀嚼槟榔的行列中来。

但享受着槟榔的湖南人,也被这种“软性毒品”害苦了。口腔癌手术造成的“割脸人”,给无数患者和家人带来了巨大的痛苦。

据统计,在全世界范围内,只要是槟榔流行的区域,口腔癌发病率均名列前茅。比如槟榔最大消耗国印度,口腔癌发病率世界第一。在人口只有区区700万的岛国巴布亚新几内亚,60%居民嚼食槟榔,口腔癌患病率高达千分之二。 在嚼槟榔盛行的台湾,口腔癌发病率很高,每10万男性居民中就有27.4例口腔癌患者。在中国最大槟榔食用省份湖南,口腔癌患病率超出全国平均20倍。

在湖南,口腔癌患者的数量每年甚至是每天都还在快速增加。2017年湖南的一家医院曾作出一项研究,统计湖南长沙5所医院,从2006年-2016年因口腔癌入院就诊的患者情况。

2006年,五所医院一共收治了401例口腔癌患者,经过诊断,明确其中96例是由于长期咀嚼槟榔导致,所占比例为23.94%。

到2016年,当年五所医院收治的口腔癌患者已经增加至2108人,而其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者数量达到了1803例,占到了当年口腔癌患者的85.53%。

十年间,槟榔导致的口腔癌人数翻了将近20倍,而这仅仅是长沙五所医院的统计数据。

一旦罹患口腔癌,等待这些病人的就是无穷无尽的痛苦和手术,以及死亡。口腔癌患者的舌头和口腔黏膜会出现溃烂,剧烈的疼痛使他们无法咽下食物,只能靠流食或者是静脉供给营养。

就分享一个案例吧,BBC曾经在国内采访了54岁的邱振煌先生,他是一名前砾石公司的工人,他咀嚼了十年槟榔。戒烟二十年后,他患上了口腔癌。

“我开始咀嚼槟榔,因为每个人都在工作,”邱先生说。“我们彼此分享,以建立良好的关系。”

2012年,他的左脸颊上出现了一个小洞,仅仅三个月,肿瘤就变成了高尔夫球的大小,完全改变了他的生活。

“无论我吃了什么都流了出来。我身上有一个纱布垫。很疼。得癌对我影响很大。我很惭愧,也很后悔,我现在基本不会出门。”他说。

有些患者甚至会严重到必须切割面部。他们被割掉舌头,切去牙床,手术伤疤狰狞恐怖,甚至还会在术后因为面部神经问题,造成失明等严重的并发症。还有很多人掏空家底做完“割脸”手术后,依然会出现癌细胞转移,最后在痛苦和悔恨中一步步走向死亡……

“槟榔致癌”无科学根据?

即使有许多活生生的例子摆在面前,依然有各种所谓的“辟谣帖”呼吁“正确看待槟榔”,混淆视听。

就连国家药品管理总局已经在2017年公布了各类别的致癌物清单,槟榔从2012年起就被世卫组织列入1类致癌物,具有对人体确定的致癌性。

有研究者通过对152位咀嚼槟榔者和137位不咀嚼槟榔者的分析发现,84.4%咀嚼槟榔者患有口腔粘膜病变,远远高于不咀嚼槟榔者的37.2%。另外一组研究显示,66%的咀嚼槟榔者有口腔粘膜病变,而不咀嚼槟榔者仅1.5%有口腔粘膜病变,同时在咀嚼槟榔者的口腔粘膜病变中有超过20%为癌前病变。

槟榔为什么会致癌?研究分析主要是以下几点原因:

除了最严重的致癌,嚼槟榔还会带来口腔、牙齿、牙周、下颌关节、消化系统等一系列影响。比如之前有一个新闻说,一个逃亡十三年的嫌犯因为吃槟榔变成了“樱桃小嘴”,给警察的抓捕工作带来了极大的麻烦。可见槟榔的“整容”功效。

在槟榔流行的印度,商业化生产的槟榔果已被要求贴上明显的警告标签,比如会放上触目惊心的患者图片。在美国,从1976年开始就严禁各州之间运输槟榔果,在加拿大,槟榔产品直接被禁止销售。

但在国内,不仅槟榔的生产、销售没有国家标准,连广告方面都没有任何限制,一些品牌的槟榔包装袋上甚至印了“耐嚼不伤口”的广告词。还有品牌甚至承包了知名电视台的综艺和晚会赞助。主持人会多次口播广告。

到底还有多少人拿生命和健康,换一点点槟榔带来的兴奋快感?又有多少人饱受着口腔癌的痛苦,无力改变过去。至少现在,希望能多唤醒一些人吧。

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