无声无息的牙齿杀手

我是女生
#1

Gingivitis_Parodontitis.jpg

parodontitisverlauf.jpg
parodontitisverlauf.jpg800×458 52.5 KB

小张最近觉得牙齿渐渐不对劲，不像蛀牙，也不痛，但一刷牙就牙龈出血，熬夜后牙床容易浮肿、起牙胞。硬一点的食物嚼不动，碰到太冷的水更是酸得不得了。照了X光片，牙医师说是牙周病。

小张疑惑，每天有刷牙，也定期找牙医洗牙，怎么还会得到牙周病呢?根据世卫组织统计，90至95%成年人都有牙周病，这也是大部分牙齿丧失的最主要原因。何以致之?牙周病是细菌感染造成，有人严重到掉牙，却也有人相安无事，这和基因有关。

基因组合决定了免疫力强弱，同样牙周病菌入侵，抵抗力不足的人，牙周组织就较易受到攻击，被破坏的程度也较大。细菌存在了几千万年，无法一举消灭，人类基因又不可能动手脚，如何防治?牙医强调，后天保养才是关键!藉由良好的口腔卫生习惯，阻绝病菌侵入、停留于牙齿及引发伤害的机会，让它们没有足够的破坏时间，自然减少致病的可能。

 如何防治病菌?漱口水?口香糖?冲牙机?还是有疫苗、特效药?皆非矣!时至今日，牙周病的专治药物尚未研发出来，加上口内菌种极为复杂，牙周病菌无法如同一般肠胃道细菌感染，单靠抗生素即可治愈。

牙周细菌刚开端是藉由“牙菌斑”这种生物薄膜黏附在牙根上，由于化学键结的作用，光靠嚼口香糖、含漱口水或使用冲牙机，根本无法溶解或冲洗得掉。

研究显示，最有效的除菌法就是刷牙、使用牙线及牙缝(间)刷，运用足够的刷刮力道，才能让牙菌斑黏膜脱离牙齿表面。好比清洁地板一定要用拖布，光是冲冲洗洁剂或清水，黏垢还是无法清干净一样!

时日一久，牙菌斑进一步钙化成“牙结石”，硬梆梆如同化石般牢牢地卡在牙根上，此时无法只靠牙刷、牙线及一般简单的表浅层洗牙可擦除。这些结石位在牙周囊袋内深部，单靠肉眼目视根本看不见，必得以特殊的牙周治疗器械，深入其中彻底刮除，才能完成清创。

积累在深部牙根的带菌异物，是引发牙周破坏，造成牙周囊袋的元凶，若不彻底擦除，最终将导致牙周侵蚀殆尽，牙齿松动脱落。

接受过牙周治疗后，应该每半年回诊，让牙医以“石英震波”或“超声波”，针对一些不易擦除的牙缝死角或尚未愈合长密的牙周囊袋，维护处理。现代机械设计可刮除结石，并无切削齿质结构的力道，所以不会伤害珐琅质。

结石擦除后常相伴随牙龈退缩、牙根增长及牙缝变大等现象，其实并非牙肉被破坏掉的副作用，而是细菌擦除光了，原本发炎肿胀的牙肉组织好转后，自然消肿。

#2

entwicklung_der_parodontitis_neu.jpg
entwicklung_der_parodontitis_neu.jpg798×303 20.3 KB

爱潜伏的牙周炎很凶险

“牙周炎是沉默的疾病，在早期没有不适症状，待意识到需要就诊时，医生能做的就是尽可能延长牙齿的使用寿命。”山西省人民医院口腔科主任郝梅说，牙周炎最早表现为可以治愈的牙龈炎，如任其发展，细菌就会破坏牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙龈等），出现骨吸引现象（当牙龈老化萎缩后，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也随之萎缩变短，口腔医学称为“骨吸收现象”），导致牙齿脱落。

郝梅说，牙周炎是感染性疾病，致病因素很多。口腔卫生不好是引起牙周炎的首要原因。口腔是人体四大菌库之一，正常人的口腔内有几百种细菌共生。所以，我们必须保持口腔干净，做到早晚刷牙、餐后漱口，使细菌的量保持最低水平。有研究表明，一个人24小时不刷牙，牙齿表面就容易形成牙菌斑，唾液成分中含有钙，可使菌斑钙化形成薄而软的牙石。牙石为细菌的大量繁殖提供了温床。此时，牙周疾病已经在酝酿。但因为牙周炎是沉默的疾病，所以，我们不会感觉到它的来临。待有牙齿咬不动东西等感觉时，牙周炎已经很严重了。所以，健康人群应该养成定期检查口腔卫生的习惯，半年最长一年到有资质的医疗机构检查一次，早发现早治疗。

牙周炎对人体危害的严重性在于，其只可预防与控制，不可治愈。郝梅说，牙齿龋坏往往只针对单个牙齿，龋坏牙齿拔除后，做镶牙等修复工作，对现代医学来说是简单易行的。而牙周炎的发生会波及多个牙齿，并且会殃及牙周组织，目前的治疗水平只能控制病情的进一步发展。该症导致的牙齿脱落，修复困难。最直观的现象是，有的使用假牙的老人，张嘴牙齿就会掉落，原因是其牙周萎缩，不能很好地支撑假牙。

#3

近年来，牙周炎与全身疾病的关系成为全球医学研究的热点。这也是郝梅的研究方向。2002年，她主持的山西省科技厅科技攻关项目《牙周治疗对改善糖尿病疗效的评价》，2006年主持的山西省卫生厅科技攻关项目《伴有心血管疾病牙周炎患者危险因素评估和疗效评价》，均被山西省科技厅鉴定为具有国际先进水平。

郝梅说，她的课题证明牙周炎与糖尿病、心血管疾病等相互关联。牙周炎是糖尿病的第六并发症。糖尿病患者容易出现牙龈肿胀、化脓，牙齿松动的情况。如果一个人只患有牙周炎，通过刮治、洁治，会取得非常好的疗效，但如果患有糖尿病，控制牙周炎就会比较难。牙周炎不能得到有效控制，血糖也不会得到有效控制。因此，糖尿病患者在治疗时应同时检查是否患有牙周疾病，以便对症治疗。目前，郝梅所在的口腔科正与该院妇产科联合研究牙周炎与早产的关系。

郝梅说，引发早产的原因很多，国外有相关报道指出，牙周炎是其中之一。国内有研究生写文章论述此事，但样本局限于查阅出院患者的档案，不够科学。她想从住院患者中调查研究，查找不明原因的早产是否与牙周炎有关。促使她做出这一科研方向的决定是，在门诊中有相当比例的患者为孕妇。

女性在怀孕期间不注意口腔卫生保健，可发生妊娠性牙龈炎、妊娠性牙龈瘤。郝梅说，此类病症的发生与女性怀孕时体内雌激素增高有关，性激素的改变使得牙龈容易发炎。再者，牙龈炎具有遗传性，如果女性遗传这一疾病，将在青春期初始发病（11－13岁），由于牙周炎是沉默疾病，早期没有明显症状，到怀孕时身体抵抗力下降就会表现出来。牙周炎多由厌氧菌引起，甲硝唑、替硝唑类药物是世界公认的治疗厌氧菌感染的药物，但甲硝唑的使用可导致胎儿畸形。因此，郝梅建议，女性准备怀孕前，最好到专业机构进行检查，防止孕后发病，增加治疗难度。

#4

meridol_header_newlogo.jpg
meridol_header_newlogo.jpg800×203 11.6 KB

牙周病包括牙龈炎和牙周炎，牙龈炎主要表现为牙龈出血，可治愈但易反复发生。牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，可出现牙龈红肿出血或退缩、牙齿松动、移位、口腔异味等。及时治疗可控制病变，但需要长期维护，否则会加重或复发。郝梅说，很多人忽视牙龈出血，尤其是刷牙时的牙龈出血，认为这是体内缺乏维生素C引起的，并服用维生素C治疗，且很快取得效果。但这很可能是治标不治本的行为。因为，按现在的生活水平，已少有人缺乏维生素C。所以，发现牙龈出血，要及早到医院检查、治疗。

#5

尽管洗牙被牙科医生推荐用来治疗牙周疾病，但这一先进方法被多数人误解。不少洗牙患者向李兴元他提出质疑，为什么洗牙后牙变得敏感了、牙缝变大了、牙齿变松了？

李兴元说，这都是洗牙后的正常现象。洗牙时的超声波振动的频率及水柱的压力不会破坏牙齿的正常组织。洗牙后感觉牙齿敏感，是因为靠近神经的牙颈长期被牙结石包裹，人们已经习惯了牙颈被结石包裹的感觉，一旦牙结石去除，就像换季增减衣服一样，肯定会有所不适。一周后，我们就会适应，并会感觉还是清爽的牙齿好。

至于洗牙后牙缝变大，李兴元说，牙齿间本身都有缝隙，只是洗牙前，齿缝被牙结石填充。

洗牙后牙齿松动，李兴元说，这通常说明牙周组织已经受损，牙齿失去结石的“粘连”，自然露出真相。

#6

忽视牙周炎，小毛病成大患

“医生，你看我这牙怎么比别人的稀呢？”在医院口腔科诊室内，齐女士捂着腮帮子向医生询问。

该科医师细地检查了齐女士的口腔后告诉她，这是长期牙周炎不及时治疗的结果，现在只有将牙齿拔除。令齐女士没想到的是，自己从没在意的“小毛病”却酿成了“大祸害”，牙齿变稀不说，刚到中年的她就要早早拔牙。

“门诊很多人和齐女士一样，平时不认为牙周炎是疾病，等到年纪大了牙齿松动、移位、牙缝增大时才引起注意，而此时，疾病已经发展到晚期，有些牙不得不拔除。”医生介绍说。据统计，我国人群中牙龈炎、牙周病的发病比例高达90%。牙周病目前已成为牙齿丧失的主要原因。

#7

治牙周炎，先灭菌斑、牙石

“××牙膏，有效治疗牙龈肿痛，牙龈出血……”这是牙膏广告中常见的宣传语，人们认为牙龈出血是小事，换个功能牙膏就可以了。然而往往事与愿违，患牙并没有因为牙膏的神奇功效而好转。

牙菌斑是附着在牙面上，特别是牙颈部的细菌性团块，这些团块因钙化而变硬成为牙石，这些菌斑和牙石是引起牙周炎的关键，所以要治疗牙周炎引起的各种问题，关键还得治疗牙菌斑。

牙周炎以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石，然后除去牙周袋内的牙石，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋内的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。经这些治疗后，疗效不好的，就需要进行牙周手术。

其实，要想避免由于牙周炎引起的口腔疾病，一方面人们要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期检查牙齿，通过洗牙去除牙石，保持牙齿清洁；另一方面就是要加强对牙周炎的重视，发现有牙龈出血等早期症状后，就要及时去医院进行治疗。

#8

:L你最近牙又坏了吧……

#9

你是在给德国的牙医做广告啊 {:3_62:}

#10

德国的种牙技术那是一个赞

#11

{:5_142:}

#12

他是最近得了牙周炎才有感而发{:5_129:}

#13

长知识了，看来光是早晚刷牙不行，我得勤用牙线。。。

#14

{:5_142:} 原来这样子阿 哈哈 我还以为给牙医做广告呢 哈哈

#15

建议一旦出现牙龈出血,
赶快去看医生.

牙周炎很多很多中国人都不重视,
等发展到了中后期,
就晚了

#16

要加强对牙周炎的重视，发现有牙龈出血等早期症状后，就要及时去医院进行治疗。

#17

谢谢普及知识。

请问有没有什么食物多吃可以加强牙齿的健康程度？

#18

■哪些饮食习惯可以应对牙周炎

1、补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。

2、供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织;维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。

3、牙周炎需要注意哪些饮食保健?注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。

4、少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。

5、过多的供应与缺乏，都可引起机体的营养代谢的紊乱，各种营养素之间的分配比例要适当。食物中的优质蛋白质要稍多于正常人，摄取适量的氟化物，脂肪食物不宜过多。

#19

乳酪

钙及磷酸盐可以平衡口中的酸碱值，避免口腔处于有利细菌活动的酸性环境，造成蛀牙；经常食用能增加齿面钙质，有助于强化及重建珐琅质，使牙齿更为坚固。

芹菜

纤维粗就像扫把，扫掉牙齿上的部分食物残渣，另外愈是费劲咀嚼就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。

香菇

所含的香菇多醣等物质可以防止制造牙菌斑。

#20

:cn13: 谢了